TheoTown — это градостроительный симулятор, где игрок выступает в роли мэра, развивая города от небольших поселений до мегаполисов, проектируя небоскрёбы и адаптируя инфраструктуру под игровые статистики. Важно создавать сложные транспортные системы, включая автобусные маршруты, авиасообщение и железные дороги, а также оперативно реагировать на стихийные бедствия, эпидемии и другие кризисы. В игре доступно возведение мировых достопримечательностей, таких как Биг-Бен или Статуя Свободы, а поддержка пользовательских модификаций позволяет расширять контент и настраивать геймплей по своему усмотрению.